Formularz Reklamacja Dętki

+48 68 384 38 56
sekretariat@j-m-k.pl

O firmie
Dystrybucja
Bieżnikowanie
OPONY EXPRESS
Praca
Kontakt

Krok 1 z 5

Zgłaszający Reklamację

Imię i nazwisko (nazwa firmy)*

NIP

Ulica*

Numer budynku*

Numer mieszkania

Kod pocztowy*

Miasto*

e-mail*

Telefon*

Użytkownik

(uzupełnij jeżeli inny niż Zgłaszający)

Imię i nazwisko

Telefon

Miejsce odbioru

Miejsce odbioru*

Nazwa firmy (imię i nazwisko)*

Ulica*

Nr domu*

Nr mieszkania

Kod pocztowy*

Miasto*

Telefon*

Krok 2 z 5

Numer dokumentu zakupu*

Sprzedający

Krok 3 z 5

Wybierz ilość

Dętka Nr.1

Dane dętki

Rozmiar dętki*

Producent*

Zawór

Nr fab. dętki

Data rozpoczęcia użytkowania*

Data zakończenia użytkowania*

Dane o użytkowaniu dętki

Ciśnienie (bar)*

Dętka naprawiana*

Pierwszy montaż*

Reklamowany produkt*

Reklamacja*

Pozycje użytkowania dętki

Wybierz rodzaj pojazdu*

POJAZD

Wybierz typ pojazdu

PRZYCZEPA

Wybierz typ pojazdu

NACZEPA

Wybierz typ pojazdu

Wybierz pozycję dętki*

Dętka Nr.2

Dane dętki

Rozmiar dętki*

Producent*

Zawór

Nr fab. dętki

Data rozpoczęcia użytkowania*

Data zakończenia użytkowania*

Dane o użytkowaniu dętki

Ciśnienie (bar)*

Dętka naprawiana*

Pierwszy montaż*

Reklamowany produkt*

Reklamacja*

Pozycje użytkowania dętki

Wybierz rodzaj pojazdu*

POJAZD

Wybierz typ pojazdu

PRZYCZEPA

Wybierz typ pojazdu

NACZEPA

Wybierz typ pojazdu

Wybierz pozycje*

Dętka Nr.3

Dane dętki

Rozmiar dętki*

Producent*

Zawór

Nr fab. dętki

Data rozpoczęcia użytkowania*

Data zakończenia użytkowania*

Dane o użytkowaniu dętki

Ciśnienie (bar)*

Dętka naprawiana*

Pierwszy montaż*

Reklamowany produkt*

Reklamacja*

Pozycje użytkowania dętki

Wybierz rodzaj pojazdu*

POJAZD

Wybierz typ pojazdu

PRZYCZEPA

Wybierz typ pojazdu

NACZEPA

Wybierz typ pojazdu

Wybierz pozycje*

Dętka Nr.4

Dane dętki

Rozmiar dętki*

Producent*

Zawór

Nr fab. dętki

Data rozpoczęcia użytkowania*

Data zakończenia użytkowania*

Dane o użytkowaniu dętki

Ciśnienie (bar)*

Dętka naprawiana*

Pierwszy montaż*

Reklamowany produkt*

Reklamacja*

Pozycje użytkowania dętki

Wybierz rodzaj pojazdu*

POJAZD

Wybierz typ pojazdu

PRZYCZEPA

Wybierz typ pojazdu

NACZEPA

Wybierz typ pojazdu

Wybierz pozycje*

Krok 4 z 5

Dane pojazdu

Marka*

Typ*

Rok produkcji*

Przebieg pojazdu (km/mth)*

Krok 5 z 5

Dodatkowe Informacje

W przypadku nie uznania reklamacji proszę o
*link do pliku pdf z kosztami transportu lub utylizacji

W przypadku uznania reklamacji proszę o rozliczenie

Przyczyna reklamacji*

Przekazane przez Państwa dane osobowe będą przetwarzane przez Sprzedawcę w celach związanych z wykonaniem Państwa reklamacji oraz spełnieniem związanych z nim żądań i to na zasadach określonych w odpowiednich przepisach prawa. Przysługuje Państwu prawo do żądania od administratora danych dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, lub sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego. Więcej informacji zostało zawartych w polityce prywatności strony www.*

logo jmk 2